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【汕头医保卡余额查询】汕头医疗保险查询个人账户查询

作者:财经新闻网   来源:医疗保险查询   浏览:165   评论:0
内容摘要:  广东汕头医保卡余额查询办法,汕头医疗保险查询个人账户查询方式。汕头医保卡余额查询数据由汕头市社会保险网提供,汕头医保局医疗保险统一查询电话:(0754-8520814)。汕头市社会保险基金管理局 (http://csi.shantou.gov.cn/htm/index.htm),以下是小编整理的相关汕头医疗保险查询...

  广东汕头医保卡余额查询办法,汕头医疗保险查询个人账户查询方式。汕头医保卡余额查询数据由汕头市社会保险网提供,汕头医保局医疗保险统一查询电话:(0754-8520814)。汕头市社会保险基金管理局 (http://csi.shantou.gov.cn/htm/index.htm),以下是小编整理的相关汕头医疗保险查询个人账户查询信息:

汕头医疗保险查询

  汕头医疗保险查询:

  汕头医疗保险查询网上查询入口:http://csi.shantou.gov.cn:7009/strsgrwsdt/jsp/login.jsp

  电话查询

  汕头市社会保险查询电话:0754-12333

  查询内容包括:医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

  窗口查询

  汕头市社会保险基金管理局

  地址:中山路130号协华大厦5-6层

  电话:0754-88521590

  汕头市潮阳区社会保险基金管理局

  地址:棉城石珠路劳动培训大楼2楼

  电话:0754-83812271

  汕头市社会保险基金管理局金平分局

  地址:中平街5号1座

  电话:0754-88573497

  汕头市社会保险基金管理局澄海分局

  地址:澄海德政路丹霞园b幢

  电话:0754-85886723

  汕头市社会保险基金管理局龙湖分局

  地址:珠江路23号珠江楼

  电话:0754-88886832

  汕头市社会保险基金管理局濠江分局

  地址:红桥路113号5幢

  【汕头医疗保险查询网点大全】

网点名称地址电话上班时间
汕头市社会保险基金管理局南澳分局汕头市南澳县后宅镇光明路27号0754-86804936周一至周五9:00-17:00
汕头市社会保险基金管理局潮南分局汕头市潮南区峡山洋内工业区锦艺装璜印刷厂第一层和第六层0754-87905671周一至周五9:00-17:00
汕头市社会保险基金管理局潮阳分局汕头市潮阳区棉城石珠路劳动培训大楼二楼0754-83812271周一至周五9:00-17:00
汕头市社会保险基金管理局澄海分局汕头市澄海区泰兴路府东路丹霞园B幢0754-85886723周一至周五9:00-17:00
汕头市社会保险基金管理局濠江分局汕头市濠江区红桥路113号5幢0754-87350352周一至周五9:00-17:00
汕头市社会保险基金管理局龙湖分局汕头市珠江路23号珠江楼7楼0754-88886832周一至周五9:00-17:00
汕头市社会保险基金管理局金平分局汕头市中平街5号1座0754-88573485周一至周五9:00-17:00
汕头市社会保险基金管理局汕头市中山路130号协华大厦5-6楼0754-88521590周一至周五9:00-17:00

  【汕头医疗保险报销知识】

  一、汕头医疗保险报销比例

  住院报销费用:

  参保人到本市定点医疗机构住院的起付标准为:

  一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元。参保人到非本市定点医疗机构住院的起付标准为1000元。

  参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。

  起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:

  一级定点医疗机构为200元起付线以上报销90%

  二级定点医疗机构为400元起付线以上报销80%

  三级定点医疗机构为1000元起付线以上报销63%

  非定点医疗机构为1000元起付线以上报销48%。

  门诊医疗费用:

  起付标准:不设置

  报销比例:

  由医疗保险基金按50%的比例支付。

  参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为:每人每年120元。

  温馨提示:普通门诊统筹基本医疗费用限额在当年度使用,不结转。家庭成员之间的普通门诊统筹基本医疗费用限额可以合并使用。参保人在年度中途参保的,不享受普通门诊统筹待遇。

  门诊特定病种:

  参保人享受试点门诊特定病种待遇为:起付标准以上、每月基本医疗保险费用申报限额以内部分由统筹基金按75%的比例支付。

  参保人享受其他门诊特定病种待遇为:起付标准以上、年度基本医疗费用限额以内部分由统筹基金按50%的比例支付。

  参保人符合规定设立家庭病床的,其符合规定的基本医疗费用在400元起付标准以上部分,统筹基金支付比例为50%。

  注:参保人可享受的门诊特定病种待遇时间不满一年的,按照比例计算起付标准和门诊特定病种基本医疗费用限额。参保人同时患两种以上门诊特定病种疾病的,其门诊特定病种基本医疗费用限额按照最高的一种核定。

  二、汕头医疗保险报销范围

  1、参保人在本市定点医疗机构就医的

  2、参保人因急诊抢救需要就近在非本市定点医疗机构就医的

  3、因本市定点医疗机构条件限制,参保人必须转到非本市定点医疗机构就医的

  4、因参保人在异地定居或者常住异地,在居住地医疗机构就医的。

  三、汕头医疗保险报销办理条件

  1、具有本市户籍,且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民

  2、在本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生

  3、本市行政区域内的城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工(包括退休人员)。

  四、汕头医疗保险报销流程

  住院报销流程:

  1、参保人在定点医疗机构发生的基本医疗费用,由个人支付的,由定点医疗机构与个人结算

  2、属于医疗保险基金支付的,由定点医疗机构按规定记账,再与社会保险经办机构结算。

  注:特殊情况下,基本医疗费用不能记账的,由参保人先垫付后,再到社会保险经办机构办理报销手续。

  住院报销流程:

  参保人在定点医疗机构住院的,经民政、残联审核,符合享受城乡基本医疗救助、重点优抚对象医疗补助或者残疾人康复医疗救助的,出院时,其医疗救助(补助)费用可在定点医疗机构即时结算。


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